B) Drenagem biliar com prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica
RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, a ser Ainda mais sensÃvel e especÃfica qual a TC na identificaçãeste e caracterização do lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom no duodeno usando este hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), não visÃveis previamente por outros mé especialmentetodos de imagem Permite a realização de punção ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visãeste direta da lesão e a realizaçãeste de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via para a realização de drenagem biliar saiba como procedimento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil pelo estadiamento pré-operatório para a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Atravfois por exames, este médico É possibilitado a prescrever ao paciente a medicaçãeste necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos tais como as cirurgias.
Em pacientes usando doença irressecável, este procedimento paliativo é a alternativa mais indicada de modo a melhora da capacidade por vida e sobrevida.
Optou-se pela realização de drenagem transparietal, com sucesso. Uma USG endoscópica foi solicitada para a confirmação diagnóstica por punção ecoguiada. Ao exame por ecoendoscopia​ identificou-se o hepatocolédoco médio utilizando navegue aqui acentuado espessamento da parede, levando à estenose (Figura 5A). A punçãeste ecoguiada foi realizada isento intercorrências (Figura 5B) e as amostras foram encaminhadas para a citologia.
Tais procedimentos identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programação da cirurgia, visto de que a ressecção cirúrgica é a única opçãeste de cura qual leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do crité especialmenterios de irressecabilidade, este próximo passo é o planejamento terapêutico.
A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, É possibilitado a induzir hipertrofia do lobo contralateral sendo, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situação, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida de quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o procedimento cirúrgico.
Se você não é médico e deseja saber Ainda mais A respeito de os cânceres de vias biliares ou agendar seu esame do ressonândia magnética​ confira a nossa área exclusiva de modo a clientes​
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;
Economize tempo, acesse informações completas A respeito de este preparo por exames nenhumas precisar ligar de modo a a minha e sua Central.
Uma publicaçãeste especialmente feita de modo a você! A Revista Inovar Saúpor traz novidades e informações A respeito de a medicina diagnóstica pelo paÃs.
Já ESTES mfoitodos de imagem tem 1 papel fundamental não unicamente na detecção dessa neoplasia, porém igualmente de modo a a programação terapêutica ou oferecimento do tratamento paliativo nãeste cirúrgico em casos do tumores irresecáveis.
Este bom Médico não pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e leitura constante do revistas especializadas. Além do estudo e da especializaçãeste, é necessário ter o dom. Quem nãeste tem mão, deve ficar longe dos bisturis.